QUESTIONARIO

QUESTIONARIO PER PAZIENTI CON DISORDINI DELL’ARTICOLAZIONE TEMPOROMANDIBOLARE E
DOLORE OROFACCIALE

Step 1 »

1)qual è il problema principale per il quale è venuto/a da noi?
2)quando è cominciato il problema?
3)come è iniziato il problema?
4)qual è il livello medio del suo dolore?
5)descriva come tipicamente viene percepito il dolore:
6)segnare nel disegno sottostante, le aree in cui si percepisce il dolore.
7)quanto dura di solito il dolore:
8)quale dei seguenti causa o aggrava il dolore?
9)quale dei seguenti allevia il dolore?
10)avete dolore a qualche dente o in certe zone della bocca?
se SI, indicare dove:
destra sinistra
10.a)avete dolore anche in altre parti del corpo?
Se SI, descrivere dove: